위장관·대장항문·간담췌 외과센터

문의. 051-630-0782

좋은문화병원 위장관·대장항문·간담췌 외과센터는 구강에서 위, 장, 항문까지의 소화관과 간, 췌장, 담도계 등 소화기 영역의 외과 질환 전반에 대한 진단, 수술 및 치료를 시행하고 있습니다.

• 복부 응급수술

  • 맹장, 담낭, 탈장 등 복강경 수술
  • 복막염 : 위십이지장 천공, 소장 천공, 대장·직장 천공
  • 장 유착, 장 폐색

• 위장관외과(대장암, 직장암, 위암) 수술

• 간, 담낭(쓸개·담석), 췌장 수술

• 항문질환(치질, 치루) 수술

항문수술에 대하여

치핵수술은 단 시간의 수술이며 마취 덕분에 수술 통증은 전혀 없습니다. 수술 중에 환자분이 "벌써 수술을 시작했나요?" 하고 물으실 정도입니다. 15~30분 후 끝나며 이전에는 항문수술 후 항문의 협착이나 변실금, 통증 등이 있었으나 현재에는 수술 후 통증이나 후유증은 보통 발생하지 않습니다. 안심하시고 수술을 받으십시오

수술전의 검사

특별한 검사는 필요없으며, 혈액검사, 요검사, 혈압측정 및 심전도 검사 등의 간단한 검사만 실시합니다. 그리고 수술후 당일의 배변을 안하도록 하기 위해 관장 또는 장세척을 합니다. 수술 직전의 식사는 안하시는 것이 좋습니다.

항문수술의 실체

결찰절제술

치핵은 통상 3군데 발생합니다. 통상 치핵 절제 수술 시 먼저 피부를 절개하여 치핵을 항문 괄약근으로 부터 떼어낸 후 치핵의 근원이 되는 혈관을 묶습니다. 혈관을 결찰 후 치핵을 떼어 냅니다. 이것을 결찰 절제술이라고 하며 치핵의 표준 수술식입니다.

수술의 체위

수술후 주의

• 수술직후의 통증은?

  수술시 마취의 효과가 2~3시간 지속되는데 이 때는 통증이 전혀 없습니다. 마취가 깬 후 가벼운 통증이 있으며 이 때는 조금 불쾌한 느낌이 들 수 있습니다. 현재의 수술은 통증의 정도가 심하지 않으므로 안심하시기 바랍니다.

• 배변시 통증은?

  통상 수술 후 2일째 최초의 배변이 있는데 이 때 통증이 심할 것이라고 생각 하지만 배변의 자세를 잘 잡으면 그다지 걱정하실 필요는 없습니다. 변비를 예방하고 배변 후 좌욕을 잘 하시면 됩니다.

• 출혈은 어느정도 입니까?

  수술 후 며칠간 배변시 출혈이 있을 수 있으며 이것은 절개 상처에서 나오는 것으로 그다지 큰 문제는 안됩니다. 상처가 나으면서 출혈도 멈춥니다. 다량의 출혈의 경우는 의사에게 상담을 하십시오.

수술후 경과

치핵 수술 후 항문에는 다소의 변화가 생깁니다. 치핵이 있던 위치에 항문의 외측 피부에 절개 상처가 생깁니다. 이상적인 상처의 치유는 먼저 항문내의 상처가 낫고 난 후 피부의 상처가 낫는 것 입니다. 피부쪽이 먼저 나으면 하수도가 막힌것 처럼 항문내의 상처가 낫고 난 후 피부의 상처가 낫는 것 입니다. 피부쪽이 먼저 나으면 하수도가 막힌것 처럼 항문내의 상처가 잘 낫지 않습니다. 통상 수술 후 상처가 나으려면 1개월 정도 소요되며 항문이 원래의 탄력성을 되찾으려면 수 개월이 걸립니다.

• 수술 후 상처의 합병증 발생을 예방하기 위해 격렬한 운동은 피하며 항문을 청결히 합니다
• 하루 한번 규칙적이고 부드러운 배변을 습관화하고 변비를 예방하기 위해 야채를 많이 섭취하며 자극적인 음식(맵고 짠 음식)을 피합니다.
• 목욕은 항문을 청결히 하고 상처를 빨리 낫게 하기때문에 목욕은 상처하지만 장시간의 목욕은 피하시는 것이 좋습니다.
• 배변시 상처에 세균이 묻기 때문에 배변 후 항문을 깨끗이 씻어 주십시오.
• 항문을 청결히 하면 화농은 그다지 발생하지 않습니다.

• 수술후의 배변

  • 수술 후 2일째부터
  • 1주 사이에는 약간 부드러운 변을
  • 그 이후에는 유형변을(튜브에서 짜낸 치약정도의 묽기)
  • 배변은 규칙적으로 1일 1회 수분 이내로 마칠것

• 상처가 나은 뒤

  1~2개월 사이는 가벼운 이물감, 가려움 등이 있습니다만, 곧 없어집니다.

  • 굳은 변을 보면 출혈하는 일이 있습니다.
  • 출혈이 계속되면 진찰을 받으십시오.

일주일 이후의 증상

일주일이 지나면 상처 표면에서 새살이 나오면서 아물기 시작합니다. 이 시기에 수술시에 봉합한 실이 녹거나 자연스럽게 떨어집니다. 또한 갑자기 출혈하는 경우도 있습니다. 핏덩어리가 쏟아지거나 변이 자주 마려우면서 피가 계속 나오면 바로 치료를 해야 합니다. 변비로 너무 힘을 준다거나, 설사로 빈번하게 화장실을 가는 경우는 출혈의 원인이 되므로 조심해야 합니다. 통증이나 출혈이 차차 적어지면서 몸의 전체적인 상태가 좋아집니다.

• 좌욕 횟수

  배변후에 행할 것. 설사의 경우,변비의 경우, 너무 빈번한 좌욕은 피부를 굳게하여 나쁘다

• 좌욕의 방법

  • 따뜻한 물(소독약, 비누는 필요 없음)
  • 약 5분간 항문을 충분히 담그고 가볍게 두들기며
  • 씻은 뒤에는 거지로 잘 눌러 닦고 건조시킬것

• 좌욕의 목적

  수술한곳을 청결히하여

  • 항문괄약근을 이완시켜 동통을 줄인다.
  • 상처를 빨리 치유한다.

퇴원후 생활

모든 질병에는 그 원인이 있는 반면 예방법도 있게 마련입니다. 흔한 질환이 치핵(치질), 치루, 치열 등의 항문 질환에 대한 예방법 중 중요한 몇 가지를 소개하겠습니다

• 배변시간을 단 시간에

  배에 너무 힘을 주지 말것! 대부분의 변은 1분 이내에 나옵니다. 1분 이상 변기에 앉아 있는 것은 병을 만들고 있는 것입니다. 특히 화장실에서 신문을 탐독하는 것은 가장 나쁜 습관입니다 .

• 항상 항문을 깨끗이

  매일 온수로 목욕을 하는 것이 항문 질환에 대한 가장 좋은 예방법이자 치료법입니다. 배변 후에 따뜻한 물로 씻는 것도 좋은 방법입니다.

• 변비나 설사는 빨리 치료를

  변비나 설사는 항문에 상처를 주기 쉽습니다. 반드시 조기에 치료하도록 합시다.

• 굳은 변을 피할 것

  좋은 변은 잘익은 바나나 정도로 굵고 또 무릅니다. 변을 부드럽게 하는 채소나 과일을 많이 먹도록 합시다.

• 오래 앉은 채로 일하지 말것

  오래 앉아서 운전을 하거나 일을 하는 경우에는 항문에 울혈이 와서 치질에 걸리기 쉽습니다. 때때로 일어나 운동을 합시다.

• 술, 겨자, 생강, 마늘 등 자극적인 음식물은 피할 것

  변비나 항문 질환에 술은 독 입니다.고추가루, 생강이나 겨자 등은 소화되지 않고 배변시에 항문주위를 자극하여 울혈,염증을 일으킬 수 있습니다.

• 허리나 엉덩이는 따뜻하게

  허리나 엉덩이가 찬 경우에는 항문 혈액 순환이 나빠져 좋지 않습니다.전기 방석 등으로 따뜻하게 합시다. 찬 곳에 앉는 것은 항문에 좋지 않습니다.

• 올바른 좌욕을

  좌욕은 수도물을 약40~42도로 데운 다음 궁둥이를 벌리면서 충분히 담급니다. 항문 괄약근을 오므렷다 폈다 하면서 5~10 분간 합니다. 내치핵 경우는 3분 이내로 하고 치루인 경우는 더 오래 해도 좋습니다.소금물이나 소독액을 타는 것은 의사와 상의합시다

• 잘못된 치료는 금물

  항문 질환자 10명중 2명은 수술을 하고 3명은 통원치료도 가능하며,5명은 항문 위생을 지킴으로써 완치 가능합니다. 정확한 진찰 없이 무허가 치료사에게 부식제를 주사하든가 멋대로 치료하는 것은 위험하기 짝이 없습니다 항문을 잘 보이지 않아 설명이 곤란합니다. 장에 병이 있을때도 항문 질환이 생깁니다. 따라서 정확한 진찰 후 치료가 중요합니다.

항문질환 예방법

• 치질의 의학적인 용어: 치핵.
• 치핵은 가장 흔한 항문질환으로 치핵은 전인구의 약 4%가발병하고 50세 이상에서는 반수정도가 가지고 있고, 성인의 50-80%에서 존재하고 있읍니다.
• 치질은 크게 내치핵(암치질)과 외치핵(수치질)으로 나눕니다.
• 내치핵; 만성적 경과를 거치는 경우가 대부분이고 그다지 큰 통증은 없습니다.
• 외치핵; 일시적인 신체 상태 부조화(과로, 과음, 나쁜 위생 상태, 변비 등)에 의해 급성적으로 생기는 경우가 대부분이며 통증 또한 매우 심합니다.
• 치핵의 특징
  • 우선 극심한 출혈을 일으키지 않는 한 치핵은 절대로 생명과는 관계가 없습니다.
  • 사람에게서만 볼 수 있는 병이고 기어다니는 동물들에서는 볼 수가 없습니다. 즉 서서 걸어다니거나 상체를 똑바로 하고 앉아서 용변하는 경우 생기기 쉽습니다.
  • 치핵은 천천히 발생된다는 것입니다.기간은 수개월 혹은 수십 년이 걸릴 수도 있습니다.

• 원인

  배에 너무 힘을 주지 말것!

  대부분의 변은 1분 이내에 나옵니다.

  1분 이상 변기에 앉아 있는 것은 병을 만들고 있는 것입니다.

  특히 화장실에서 신문을 탐독하는 것은 가장 나쁜 습관입니다 .

• 유전적인 요소

  온 가족이 모두 치질이 있는 경우는 치질이 유전된다는 증거입니다. 아버지가 치질이 있으면 자녀들은 치질에 걸릴 확률이 매우 높습니다.

• 변비, 설사 등의 잘못된 배변습관

  10분이상 화장실에서 머무르는 배변습관 및 불규칙한 배변습관이 있으신분은 치질에 걸릴 가능성이 높습니다. 설사를 하게 되면 소화되지 않은 음식물과 소화액이 항문을 자극해서 항문에 염증이 생겨 울혈이 오며, 잦은 배변으로 항문이 피곤해서 고장이 나게 됩니다.

• 잘못된 식생활

  섬유질의 섭취가 적고 동물성 단백질의 섭취가 증가하면서 치질 직장암의 발생이 증가하게 되었읍니다. 특히 술은 항문에 가장 해롭습니다. 종종 음주후 치질이 심해지거나 배변시 출혈을 경험하게 됩니다. 매운 음식도 항문을 자극해서 좋지 않습니다. 후추, 겨자, 고춧가루 등의 자극적인 음식도 항문 내에서 염증을 일으킨다든지 설사를 유발함으로써 항문혈관 압력을 증가시켜 치핵을 유발할 수 있읍니다.

• 과로나 육체적 피로로 인한 항문근육의 약화

  오래 앉아서 일하는 경우와 하복부에 힘이 많이 들어 가는 운동 (골프, 씨름, 스키, 자전거 타기 등)을 무리하게 하거나, 운전을 오래하거나 무거운 것을 드는 직업을 가진 분들에게는 치핵이 많습니다. 이것은 항문의 근육을 이완시킬 정도로 오래 앉아 있거나 무리하게 힘을 가하기 때문입니다.

• 복부압력의 증가로 인한 항문의 혈액순환 방해

  간경화. 복강내에 종양 등과 같이 다른 질환이 있는 경우이다. 이 경우에는 항문의 피가 간으로 들어가지 못하고 항문으로 역류해서 치질이 발생한다. 여성에게는 임신이 치핵 발생의 가장 큰 원인이다.

치핵

• 다음에 대해 알고 계셨습니까?

  • 치핵(흔히 치질이라고 합니다)은 가장 흔한 질환의 하나입니다.
  • 대개 50대 이후에 전 인구의 절반 이상에서 치핵이 발생합니다.
  • 대부분 치핵으로 상당기간 고생한 후에야 병원을 찾습니다.
  • 현재의 치핵제거술은 일반인들이 알고 계신 것보다 통증이 훨씬 더 적어졌습니다.

• 치핵이란 무엇인가요?

  흔히「항문 및 직장의 정맥류(핏줄덩어리)」라고 설명되는 치핵은 항문 및 하부직장과 그 주위에서 돌출된 혈관 덩어리입니다. 치핵은 위치에 따라 내치핵(암치질)과 외치핵(수치질)의 두 형태가 있습니다. 외치핵은 항문 가까이에서 발생하며 매우 민감한 피부로 덮여 있습니다.
  혈전(핏덩어리)이 항문 가까이에 생기게 되면, 그곳이 부어오르면서 심하게 아픕니다. 외치핵은 단단한 덩어리처럼 만져지며 터지면 피가 납니다. 내치핵은 항문관 내에서 발생합니다. 통증이 없어 피가 나거나, 돌출되는 것이 가장 흔한 증상입니다.

• 무엇이 치핵을 일으키나요?

  정확한 원인은 아직 모르고 있습니다. 그러나 사람의 직립자세가 직장정맥에 상당한 압력을 주게되어 직장정맥을 부풀게 합니다. 다른 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 고령
  • 만성 변비 혹은 설사
  • 임신
  • 가족적인 특성
  • 하제(설사하게 하는약)나 관장의 남용
  • 화장실에 오래 앉아있는 습관(독서 등)

  원인이 무엇이든간에, 정맥을 지지하는 조직들이 늘어져 정맥이 확장됩니다. 정맥벽은 얇아져 가끔 출혈이 생기며, 이러한 증상이 반복되면 약해진 정맥들은 항문 밖으로 돌출하게 됩니다.

   

• 치핵의 증상은 무엇인가요?

  다음 증상들 중 한가지라도 있다면, 치핵이 있을 수 있습니다.

  • 배변시 출혈이나 항문 밖으로 돌출
  • 항문주위가 가려움
  • 통증
  • 예민한 덩어리

• 치핵의 진단은 어떻게 하나요?

  • 시진 : 의사가 보면서 즉시 진단하는 방법
  • 수지진찰 : 의사가 손가락으로 항문을 검사하여 진단하는 방법
  • 항문경 및 직장경을 통해서 알수 있으며 감별 진단하기 위해서(특히 직장암의 경우)
  • 대장내시경이나 대장조영술을 시행하여야 합니다.

• 치핵은 암으로 진행되나요?

  아닙니다. 치핵과 암 사이에는 아무 관련이 없습니다. 그러나 치핵의 증상(특히 출혈)은 결장 및 직장암 그리고 소화기의 다른 질환의 증상과 유사합니다. 그러므로 항문 출혈 시 대장항문 전문의사에게 검사 받는것이 매우 중요합니다. 의사의 처방이 없는 약이나 혹은 다른 자가치료에 의존하지 마십시오. 먼저 대장항문 전문의사를 찾아가, 증상에 대해 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받으십시오.

• 치핵은 어떻게 치료하나요?

  경미한 증상은 음식물에 섬유질(예:과일, 채소, 빵과 곡물)과 수분의 양을 늘임으로써 경감될 수 있습니다. 과도한 긴장을 해소하는 것으로도 치핵에 대한 압력을 감소시켜, 치핵이 돌출되는 것을 예방할 수 있습니다. 약 10분간 앉아서 따뜻한 물에 좌욕을 하는것도 어느 정도 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이러한 방법으로 증상이 있는 대부분의 치핵에서 통증과 부기가 2일에서 7일 내에 감소되며, 그리고 치핵의 단단한 덩어리는 4주에서 6주내에 오그라듭니다. 심하고 지속적이 통증이 있는 경우, 의사가 국소마취를 한후 약간의 절개로 혈전을 포함한 치핵을 제거하면 증상이 호전됩니다. 심한 치질은 특별한 치료를 필요로 하나, 대게는 외래에서 시행될 수 있습니다.

• 결찰

  고무 밴드 치료는 배변시 돌출되는 내치핵을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 작은 고무 밴드로 치핵 덩어리를 묶어 혈액공급을 차단합니다. 치핵과 밴드는 며칠내에 떨어져 나가고, 상처는 대개 1~2주내에 치유됩니다. 때때로 약간의 통증과 심한 출혈이 동반될 수 있습니다.

• 내치핵의 고무 밴드 결찰

  • 돌출되고 출혈이 있는 내치핵
  • 치핵의 아랫부분에 고무 밴드를 묶는다.
  • 약 7일 후 밴드를 한 치핵이 떨어져나가고, 그 밑부분에 작은 자국을 남긴다.

치루

• 치루 및 항문주위 농양

  항문이나 항문주위에 통증이 있으며, 때로는 열이나 오한을 느끼고 내의에 고름같은 분비물이 묻어나는 경우에는 항문농양이나 치루가 있는지 진찰을 받아보아야 합니다.

   

• 항문농양이란 무엇입니까?

  항문이나 직장 주위에 있는 고름주머니로, 항문 주위에 심한 통증을 느끼게 하고, 그 부위가 벌겋게 부어 오르는 병입니다.

• 치루란 무엇인가요?

  대부분 항문 주위에 생긴 농양으로 인해 생기는데, 그 농양의 고름들이 피부로 터져나오면서 직장과 피부를 연결하는 작은 터널이 생깁니다. 이것이 치루이며, 염증과 고름 같은 분비물이 계속 나옵니다. 육안으로 보면 항문 주위에 여드름이 곪아서 터진 것처럼 보입니다.

• 항문주위 농양의 원인은 무엇입니까?

  항문 안쪽에 있는 항문선에 감염이 되어 생기며, 이때 박테리아나 이물질이 항문선을 뚫고 조직으로 들어가 생깁니다. 장에 염증(예 : 대장염 등)이 있는 경우에 감염되기가 더욱 쉽습니다.

• 치루의 원인은 무엇인가요?

  농양의 고름이 터져서 나온 뒤에 농양이 형성됐던 항문선에서 피부까지 연결하는 터널이 남아있게 되어 생기는 것입니다. 이를 통해서 고름같은 분비물이 계속 나오게 되며 농양을 완전히 치료해도 환자의 50%에서 치루가 생길 수 있습니다.

• 농양이나 치루의 증상은 무엇입니까?

  두 질병의 증상은 지속적인 통증으로 인해 때로는 부기가 동반되는데, 이는 대변보는 것과 반드시 연관 되는것은 아닙니다. 다른 증상으로는 고름이 계속 나와 피부를 자극하여 생기는 항문 가려움증이 있을 수 있으며, 고열이 동반되기도 합니다. 진단은 눈으로 보아서도 알 수 있으나, 직장항문초음파 검사를 하면 더 정확히 알 수 있습니다.

• 농양은 항상 치루가 되나요?

  꼭 그렇지는 않습니다. 농양 중 약 50%에서 치루가 형성되며 개인차가 심하기 때문에 이를 예측할 수 있는 방법은 없습니다.

• 농양은 어떻게 치료하나요?

  농양은 수술을 통하여 치료하게 되는데 피부에 구멍을 내서, 감염된 고름 주머니의 고름을 제거하는 방법으로 치료합니다. 때때로 이는 국소 마취를 하고 진료실내에서 시행될 수 있으며, 크고 깊은 농양은 입원한 후 수술실에서 전신마취 또는 척추마취를 하고 치료합니다. 항생제나 소염제는 증상을 약간 완화시킬 수는 있지만 약물요법만으로는 치료가 불가능하기 때문에 수술요법을 병행하여 치료하게 됩니다.

• 치루는 어떻게 치료하나요?

  치루의 치료는 수술로서만 가능합니다. 대개의 경우 치루 수술은 단순하지만, 수술을 잘못한 경우에는 합병증의 가능성이 높기 때문에 가능하면 대장 항문 전문의사에게 시술받아야 합니다. 치루수술은 농양수술과 동시에 시행할 수도 있지만, 치루는 대부분 농양의 고름이 빠진 후 4~6주 후에 발생하며, 경우에 따라서는 수개월에서 수년 후에 나타나기도 합니다. 치루 수술은 주로 항문 괄약근의 일부를 절개해서 터널을 열고, 직장 안쪽과 바깥으로 구멍을 내어 치유될 수 있도록 고랑을 만드는 것입니다. 수술 후 2~3일이면 퇴원 할 수 있으며 퇴원 후 서너차례 통원 치료를 받습니다.

• 환자가 증상의 호전을 느끼는 시간은?

  수술 후 3~4일이면 직장 업무나 학업을 계속할 수 있습니다. 농양이나 치루의 수술후에는 집에서의 치료가 뒤따라야 합니다. 따뜻한 물에 환부를 하루 3~4회 담그는 것(좌욕)이 좋으며, 대변을 보기가 힘들때는 대변 완화제(변비약)를 복용하기도 합니다. 또 고름이 옷을 더럽히는 것을 막기 위해 패드나 거즈가 필요하기도 합니다. 대변을 보는것은 치유에 영향을 미치지 않습니다.

• 농양이나 치루는 재발을 잘 한다고 하던데요?

  괄약근을 포함하는 증상이 심한 치루에 재발되는 경우가 3~5%정도 있으나, 심하지 않은 경우에는 대장 항문 전문의사에 의해 올바르게 치유됐다면 거의 재발되지 않습니다. 그러므로 질환 초기에 치료를 받으면 대부분 완치가 됩니다. 다만 다른 부분에 새로 생길 수는 있습니다.

• 치루에서 암이 발생하나요?

  치루에서 암이 되는 경우는 매우 드물지만 치료받지 않고 10년쯤 지나면 암이 생길수도 있습니다.

• 수술 후 합병증이나 후유증은 없나요?

  출혈, 감염 같은 합병증은 다른 모든 수술과 마찬가지로 후유증이 올 수 있으며, 가끔 괄약근을 포함하는 심한 경우의 증상에는 변실금이 올 수 있습니다.

치열

• 치열이란 어떤 상태를 말합니까?

  치열은 항문 안쪽에 작은 상처가 생기는 것으로, 배변 시 통증과 출혈이 있으며 가끔 항문이 가려울 때도 있습니다.

   

• 치열의 원인은 무엇인가요?

  주로 딱딱하고 굵은 대변을 볼 때 항문 안쪽의 피부가 찢어져 치열이 됩니다. 그 외에 설사를 자주 하거나 항문직장에 염증성 질환이 있을 때도 발생합니다. 급성기에는 출혈과 통증만 있으나 시간이 경과되면 피부가 밖으로 돌출되고, 점막 비후가 나타나며 통증의 정도와 지속시간이 길어지는 만성형태로 됩니다.

• 치열은 어떻게 치료하나요?

  치열은 절반이상이 저절로 좋아지거나 비수술적 치료로 좋아질 수 있습니다. 비수술적 치료(특히 급성치열의 경구)는 치질연고, 대변완화제 등을 사용하면서 고(高)섬유식 등으로 변비를 예방하고 좌욕을 자주하는 것이 좋습니다. 좌욕방법은 하루 1~4회 섭씨 40도 정도의 따뜻한 물에 항문부위를 약 10~15분간 담그는것이 좋습니다.

• 치열이 치료되지 않을때는 어떻게 하나요?

  치료를 해도 낫지 않을 때는 다른 원인질환이 있는지 검사하여야 합니다. 그 원인으로는 항문내괄약근의 반흔이나 근육경련인 경우가 많습니다. 이때 나타나는 지속적인 통증과 출혈을 동반하는 증세는 수술로 교정될 수 있습니다.

• 수술은 어떤 방법으로 합니까?

  치열 수술은 치열과 그 밑의 흉터를 떼어내는 비교적 간단한 치료입니다. 항문괄약근의 일부를 절단하는 수술은 항문의 통증과 근육경련을 예방할 수 있어서 치열의 치유과정에 도움이 됩니다. 이 근육을 절단하더라도 배변조절은 거의 문제되지 않으며 일반적으로 입원이 필요하지 않고 국소마취상태에서 수술을 받을 수 있습니다.

• 수술 후 치유과정은 얼마나 걸립니까?

  통증은 수술후 수일 이내에 점차 없어지며, 수주일 이내에 완전히 치유됩니다.

• 재발하지 않을까요?

  수술 환자의 90% 이상은 치열에 의한 문제가 완전히 해결됩니다.

• 치열이 대장암으로 변하지 않을까요?

  그렇지 않습니다. 그러나 지속적인 증상이 있을 때는 대장 항문 전문의사에게 검사를 받아, 치열과 비슷한 증세를 나타내는 다른 질환이 있는지 확인하여야 합니다.

변비⋅과민성 대장증후군

• 변비란?

  변비는 각 사람마다 그 의미가 다른 증상으로써 대개는

  • 대변 보는 횟수가 1주일에 2회 이하로 적은 경우
  • 대변의 무게가 하루 30~35g 이하
  • 전체 배변 횟수 중 25% 이상에서 과도한 힘이 필요한 경우
  • 전체 배변 횟수 중 25% 이상에서 딱딱하고 굵은 변이 나오는 경우
  • 전체 배변 횟수 중 25% 이상에서 불충분한 배변 느낌이 드는 경우

  위 5가지 사항 중 2가지 이상이 3개월 이상 지속되는 경우를 만성변비증이라고 진단합니다.

• 변비의 원인은 무엇인가요?

  변비는 보통 다양한 여러 가지 원인이 작용하여 일으키게 됩니다. 그 원인으로는 불충분한 섬유소와 수분의 섭취, 운동부족, 환경의 변화 등이 있으며 여행, 임신이나 식사의 변화 때문에 더 심해질 수도 있습니다. 또 변의를 억지로 참는것을 계속할 경우에도 변비가 올 수 있습니다.

  • 잘못된 식생활
  • 잘못된 생활습관
  • 기질적 원인
  • 기 타

• 진단을 위한 검사는?

  변비에 대한 정확한 진단은 치료의 기준이 중요합니다. 대변이 시원하지 않다는 자가진단만으로 시중에서 쉽게 구할 수 있는 약을 다 써본 후에 효과가 없어 병원을 찾았을 때에는 이미 만성변비로 진행되어 장의 근육과 신경까지 손상시켜 무기력증까지 유발할 수 있기 때문입니다.

  • 병력청취와 세심한 진찰
  • 여러가지 특수검사 방법
  • 대장 내시경 또는 대장 조영술
  • 대장 통과시간 검사(장운동 검사)
  • 변 조영술
  • 항문 근전도 검사
  • 항문 내압 검사

• 변비의 치료

  • 왜 변비는 치료해야 합니까?

    쾌변은 무엇보다도 하루를 상쾌하게 시작하게 합니다.또 치핵이나 치열 등의 항문질환을 예방할 수 있고, 항문통, 골반주위 근육경련 등도 막을 수 있습니다. 변비가 심하면 대장벽이 얇아져 주머니처럼 보이는 대장게실, 장내세균의 이상증식으로 인한 독성물질이 대장점막을 자극하여 생기는 대장암의 발생을 증가시킵니다.

  • 변비 치료의 목적은?

    • 대변의 정상적인 배변횟수와 굳기를 회복하고
    • 변비에 의한 불쾌감으로부터 해방시키며
    • 인위적인 도움없이 자연스럽게 배변을 유도하고
    • 변비를 일으키는 전신적인 질병을 교정하는 것

  • 변비 치료는 인내가 필요합니다.

    1) 꼭 하루에 한번 변을 봐야한다는 고정관념을 버려야 합니다. 배변은 하루에 3회 내지 1주일에 3회 이상인 경우 불편한 것 이 없으면 정상입니다.

    2) 오랫동안 겪어봤던 변비는 정확한 진단과 함께 인내심을 갖고 의료진과 협조하여 단계적으로 치료하는 것이 중요합니다.

  • 변비 치료의 원칙은?

    1) 바이오 피드백 - 배변시 중요한 역할을 하는 항문 괄약근의 조화로운 운동과 탄력성을 회복시키는 치료로 약물치료 및 수술에 의하지 않고 자연스러운 변비 치료를 유도합니다.

    2) 대장세척 - 대장암의 원인이 될 수 있는 숙변을 깨끗이 제거함으로써, 장운동을 원활하게 하여 변비를 치료하며 피부노화 방지, 체중조절, 복부팽만감 해소, 소화촉진 등의 효과가 있습니다.

    3) 식이요법 - 고섬유식 및 충분한 수분섭취를 합니다.

• 배변장애(폐쇄성변비)

  • 직장류

    분만 또는 노화현상에 의한 골반지지 조직의 약화로 인해 발생하며 보조적 치료에 효과가 없으면 수술을 시행합니다.

  • 치골 직장근 이완부전증 또는 경련성 골반저 증후군

    약물 및 보조적 치료에도 반응이 없으면 바이오 피드백(생체되먹임)치료를 시행하여 치료할 수 있습니다.

  • 회음부 하강증

    변을 부드럽게 하는 식품

    • 야채류 : 당근, 무우, 양배추, 시금치(김치, 콩나물, 고사리는 좋지 않다.)
    • 구근류 : 감자, 고구마, 연뿌리
    • 해조류 : 미역, 김, 다시마
    • 과일류 : 포도, 배, 사과, 수박(감은 아주 나쁘다)
    • 콩 : 대두, 팥, 강낭콩
    • 기 타 : 꿀, 버섯, 현미

담석증이란?

담관(담도)이나 담낭 내에 응결, 침착으로 생겨난 담낭결석으로 구역질, 구토, 복통, 활달 등이 발생하는 질환을 말합니다.

담석증의 원인

담즙의 성분이 변화하거나 담낭의 운동성이 저하되면서 여러 가지의 질병이나 상태를 유발시킵니다. 이 2가지 변화가 담낭 안의 결석을 만들어 담석이 생깁니다.

담석증의 위험요인

• 성별 : 여성 > 남성 (2배 정도 높음)
• 가족력 : 유전적 요인(체질)
• 체중 변화 : 과체중이나 체중 감소
• 식이 습관 : 고지방, 고콜레스테롤, 고탄수화물
• 나이 : 40세 이후 급격히 증가
• 당뇨 질환

담석증의 증상

• 무증상
• 소화불량
• 복통
• 발열
• 나이 : 40세 이후 급격히 증가
• 황달 (담관염이 동반된 경우)

담석증의 진단

• 복부 초음파 검사
• 복부 전산화 단층 촬영 (CT)
• 자기공명담췌관조영술 (MRCP)
• 내시경적 역행성 담췌관조영술 (ERCP)

담석증의 치료

담석으로 인한 증상이 발생 시 수술 등의 치료가 필요하며, 담낭은 반드시 필요한 기관이 아니기 때문에, 담낭을 제거하는 수술을 가장 흔한 시행합니다.

• 수술적 치료 : 거의 대부분 담낭절제술은 복강경수술로 하지만 환자분의 상태에 따라 간혹 개복수술이 필요한 경우도 있습니다.

담석증에 관한 궁금증 Q&A

상담 및 문의

위장관·대장항문·간담췌 외과센터
TEL. 051-630-0782