월경통
월경이 있을 때마다 나타나는 통증을 말합니다.
월경통
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일차성 월경통 |
이차성 월경통 |
| 증상시작 |
초경 6-12개월 후 |
초경 3년 이상 경과 후 |
| 증상기간 |
주로 월경직후부터 2-3일간 |
월경 수일전 시작할 수도, 월경 끝나고 나서도 지속가능 |
| 치 료 |
진통소염제, 경구피임약 |
원인질환 치료 |
| 골반병변 |
기질적 병변없음 |
주로 골반 병변있음 |
| 동반증상 |
오심,구토,설사,두통,현기증, 피로,요통 |
자궁내막증, 골반염 기왕력 |
무월경
정상적인 월경이 없는 것을 말합니다.
월경통
| 일차성 무월경 |
2차 성징없이 14세까지 월경이 없는 경우
2차 성징은 있지만 16세까지 월경이 없는 경우 |
| 이차성 무월경 |
6개월 이상, 평소 주기의 3배가 넘는 기간동안 월경을 하지 않는 경우 |
| 희발 월경 |
월경주기가 35일 이상인 경우 |
| 치 료 |
호르몬 치료, 원인치료 |
비정상 자궁출혈
정상보다 많거나 적은양의 출혈량을 보이는 것을 말합니다.
자궁에 기질적 병변없이 일어나는 경우가 대부분입니다. 그러나 혈액응고 장애, 자궁이나 난소 등 생식기관내의 병변, 감염, 전신적 질환, 외상 등의 원인들을 여러 가지 검사를 통하여 감별하여야 합니다. 대개의 경우 무배란 과 연관되어 나타납니다.
치료 : 호르몬 치료
골반내 종양
청소년 시기에 잘 생기는 난소의 혹은 성인들과는 종류가 다릅니다.
하복통을 주소로 내원한 환자의 경우 초음파 검사, 시진, 문진, 내진을 통해 종양의 발생이 어디에서 발생했는지를 밝히는 것이 중요합니다. 특별히 청소년기는 호르몬의 영향을 계속적으로 받는 나이이므로 앞으로의 출산이나 임신에 영향을 줄 수 있습니다.
사춘기 발달이상
호르몬의 불균형으로 사춘기가 일찍 혹은 늦게 일어나는 것을 말합니다.
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성조숙증
이차성징(유방,음모)이 지나치게 이른 나이에 나타나는 것으로 여아는 8세, 남아는 9세를 기준으로 합니다.(여아>남아)
골 연령 검사, 호르몬 검사, 필요시 뇌 MRI나 골반 초음파 등의 검사가 필요합니다.
치료
사춘기 억제제 치료
4주에 한번 근육주사로 투여하게 되며 6개월이나 1년 간격으로 골연령 검사를 통해 손실된 예측키가 회복되었으면 종료를 하게 됩니다. 또한 여아는 만 11세, 남아는 만 12세가 넘으면 중지하게 됩니다.
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사춘기 지연
사춘기 평균시작 연령에서 2배의 표준편차를 지나도록 2차 성징이 나타나지 않는 경우를 말합니다.
13세까지 이차성징이 없는 경우, 16세까지 초경이 없는 경우, 사춘기 발달 시작 후 5년 이상 지나도 초경이 없는 경우가 이에 해당합니다. 대부분 체질성 성장지연인 경우가 많으나 간혹 성선기능저하증이나 터너 증후군과 같은 염색체 이상인 경우도 있어 원인에 대한 검사가 필요합니다.
치료 : 교정가능한 원인질환의 치료
