욕창 Q&A
욕창이란 무엇일까요?
한자세를 오랫 동안 유지하는 경우, 피부가 눌리면서 혈액 순환에 장애가 발생하게 되고 점차 피부 조직이 허혈성 궤사가 발생하면서 그 부분에 궤양이 발생한 상태를 말합니다.
욕창의 원인은 무엇일까요?
이 질병은 압력이 가장 중요한 원인입니다. 일반적으로 강한 압력이 가해지거나 약한 압력이라도 장시간 가해지면 욕창이 발생 가능한데, 의식이 없는 환자, 뇌신경 혹은 척수 신경 손상으로 인해 거동이 불편한 환자, 전신 쇠약 환자 등에서 자주 발생합니다. 이러한 환자는 장시간을 동일한 체위로 있는 경우가 많으며, 압력을 받는 피부에 대해 불편감을 느끼지 못하기도 하고, 또 불편감을 느낀다 하더라도 스스로 체위 변경을 하지 못하는 경우가 많아 욕창이 발생하기 쉽습니다
욕창은 어떻게 구분하고 있을까요?
욕창은 크게 4단계로 나누어 구분하고 치료를 달리하고 있습니다.
욕창의 1단계는 완전 회복이 가능한 단계로 압력을 받은 부분이 충혈이 되었다가 원인 압력이 사라지면 수시간만에 다시 원래 상태를 회복 가능한 정도의 손상을 받은 것 입니다. 욕창의 2단계는 원인이 되는 압력에 의해서 피부의 벗겨짐 등 피부 손상이 발생한 단계이며 욕창 3단계는 피부 전체층의 탈락으로 인하여 피부 아래의 지방층 혹은 근육층이 노출된 상태를 말합니다 욕창의 4단계는 뼈가 노출되어 손상을 받은 단계를 말합니다.
욕창을 치료하는데 시간이 얼마나 걸리나요?
일상적인 관리로 치료를 한다고 가정한다면 1단계의 욕창의 경우, 원인 압력이 사라지고 2시간 내외의 잦은 체위변경이면 치료 가능합니다.2단계 욕창의 경우, 피부의 벗겨진 크기에 따라서 짧게는 일주일 길게는 2-3개월의 시간이 필요합니다. 3,4단계의 욕창의 경우, 6개월 이상의 치료가 필요하다고 알려져 있으며, 욕창의 크기와 감염 정도에 따라서 더 많은 시간이 소요될 수 있습니다.
욕창은 어떻게 치료 하나요?
일반적인 치료의 원칙은 원인이 되는 압력을 감소시키는 것 입니다. 그리고 이와 함께 피부 관리, 영양 관리, 환부 청결을 위한 세척, 항생제 치료, 소독과 드레싱 치료 등 입니다. 드레싱 치료를 하면서 필요시마다 외과적으로 죽은 조직에 대해서 제거술을 시행하는 것이 필요합니다. 수술적 교정은 그 크기와 위치 향후 일상 생활의 형태에 따라서 수술 술법을 달리 할 수 있는데 다른 부위의 피부 껍질만 이식을 하는 피부이식에서부터 살 덩어리 전체를 옮겨와서 이식하는 피부 피판술 등이 있습니다.
욕창 예방을 위해서 어떤 것을 할 수 있을까요?
체위 변경이 가장 중요합니다. 환자의 경우 몸을 2시간 내외로 자주 바꿔줌으로써 눌려서 혈액 순환에 문제가 되는 부분이 없도록 해야 합니다
물침대, 에어 침대, 욕창 예방 쿠션 등의 제품을 사용하는 것도 욕창의 예방에 도움이 될 수 있습니다. 습기에 의해서 피부가 진물려 지는 경우에도 욕창이 발생 가능하므로 몸의 청결 및 습도 유지에도 주의해야 합니다.
